歯列矯正で横顔は変わる？変化が出やすいケースと出にくいケース
「歯列矯正をすれば横顔もきれいになるの？」「口元が引っ込むと聞いたけれど、本当だろうか」と気になっている方も多いのではないでしょうか。
歯列矯正で前歯を後方へ動かせば、口元の突出感がやわらいで横顔の印象が変わる場合があります。
ただし変化の大きさは前歯を下げられる距離によって決まり、あごの骨格や鼻の高さそのものを矯正で変えることはできません。
この記事では、横顔が変わる仕組みから、変化が出やすいケースと出にくいケース、変化を感じる時期、期待とのずれを防ぐ方法まで詳しくお伝えしますので、口元の印象を変えたいと考えている方はぜひ参考にしてください。
歯列矯正で横顔が変わる仕組み
横顔の写真を撮られるのが苦手だという方は少なくありません。
正面から見た印象は気にならないのに、横から見ると口元が前に出て見えるという悩みを抱えている方もいるでしょう。
歯列矯正によって横顔の印象が変わる場合はありますが、その仕組みを理解しておくことが期待値を正しく持つ第一歩になります。
どこまで変えられて、どこから先は変えられないのかという線引きを知れば、治療への向き合い方も定まってきます。
まずは、横顔が変わる仕組みそのものから整理していきましょう。
前歯の位置が口元の印象を左右する
横顔の印象を大きく左右しているのは、前歯がどの位置にあるかという点です。
唇は前歯に支えられる形で位置が決まっており、前歯が前方にあるほど唇も前へ押し出されるためです。
上下の唇の突出感が、横から見たときの口元の印象を形づくっています。
前歯を後方へ移動させれば、それに支えられていた唇の位置も自然と後ろへ下がり、口元の盛り上がりがやわらぐという変化が生まれます。
歯を1mm下げれば唇も同じだけ下がるというわけではなく、動く量には個人差があります。
歯の位置が唇を通じて横顔に影響しているという構造を押さえておけば、この先の説明も理解しやすくなります。
Eラインという目安
横顔の見え方を語るとき、Eラインという言葉がよく使われます。
鼻の先とあごの先を結んだ線を指し、この線に対して唇がどの位置にあるかで口元の突出感を判断するという考え方です。
一般に、唇がこの線の内側に少し収まっている状態が整った横顔の目安とされています。
唇がこの線から大きくはみ出している場合は口元が前に出た印象になり、逆に大きく内側に入りすぎると寂しい印象になることもあります。
ただしこれはあくまで目安の一つであり、鼻の高さやあごの形によって適した位置は変わってきます。
理想の数値に近づけることより、自分の顔立ち全体との調和を考えるほうが納得のいく結果につながります。
矯正で動かせるのは歯だけ
歯列矯正で直接動かせるのは、あくまで歯とその周囲の限られた範囲です。
矯正治療は歯に力をかけ続けることで、支えている骨を作り替えながら歯を移動させる仕組みだからです[1]。
歯が動いた結果として唇の位置が変わり、横顔の印象に影響が及ぶという間接的な関係にあたります。
そのため変化の大きさは、前歯をどれだけ後方へ動かせるかによって上限が決まります。
動かせる距離が短ければ、唇の位置もわずかしか変わらないという結果になります。
自分の場合に何mm動かせる計画なのかを聞いておけば、変化の見通しも立てやすくなります。
骨格や鼻の形は変えられない
矯正治療によって、あごの骨の位置や鼻の高さそのものが変わることはありません。
歯を動かす治療であり、骨格の形を作り替える処置ではないためです。
鼻が低い、あごが小さいといった特徴は、歯を動かしても残ります。
Eラインは鼻の先とあごの先を結んだ線であるため、その2点の位置が変わらなければ、唇だけを下げられる範囲にも限りが生じます。
あごの骨の位置に大きなずれがある場合には、外科的な処置を組み合わせた治療が検討されることもあります。
矯正で変えられる範囲を先に知っておけば、期待と結果のずれを防ぐことにつながります。
横顔の変化が出やすいケース
同じ矯正治療を受けても、横顔の印象が大きく変わる方とほとんど変わらない方がいます。
この差は治療の技術ではなく、もともとの歯並びの状態によって生まれるものです。
前歯を後方へ下げる余地がどれだけあるかが、変化の大きさを決めているためです。
自分がどちらに近いかを知っておけば、期待の持ち方も定まってきます。
ここでは、変化を実感しやすい4つのケースを整理します。
前歯が前方に傾いている出っ歯
上の前歯が前方へ傾いている状態は、横顔の変化を実感しやすい代表的なケースです。
傾いた前歯を後ろへ起こす動きによって、唇を押し出していた力が取り除かれるためです。
歯の傾きが原因であれば、動かせる距離も比較的大きく確保できます。
上の前歯が下の前歯より4〜5mm以上前に出ているような状態では、それを後方へ移動させることで口元の印象が変わる余地があります。
口を閉じたときにあごに力が入っていた状態が、自然に閉じられるようになるという変化を感じる方もいます。
前歯の傾きが主な原因と診断されたのであれば、変化を期待できる範囲にあると考えてよいでしょう。
上下の前歯がともに前に出ている状態
上下の前歯がどちらも前方へ傾いている状態も、変化が現れやすいケースにあたります。
上顎前突と区別して上下顎前突と呼ばれ、口元全体が前方に盛り上がって見える状態です。
一般には口ゴボという言い方で語られることもあります。
上下の前歯を両方とも後方へ下げられるため、片方だけを動かす場合より口元全体のボリュームが抑えられます。
上下のかみ合わせを保ちながら動かす必要があるため、歯列全体を対象とした治療になることがほとんどです。
治療の規模は大きくなりますが、そのぶん変化を感じやすい症例だといえます。
前歯を下げる余地を確保できる場合
歯を並べるスペースに余裕を作れるかどうかも、変化の大きさを左右します。
前歯を後方へ移動させるには、動かす先の空間が必要になるためです。
余地がなければ、傾きを整えるだけで終わってしまいます。
抜歯によって7〜8mm程度の隙間を確保できる計画であれば、前歯を大きく後退させる余地が生まれます。
奥歯を後方へ動かす方法や、歯を薄く削る方法でも一定の余地は作れます。
どれだけの余地を確保できるかは検査で分かりますから、その数値を聞いておくと見通しが立ちます。
口が閉じにくい状態にある場合
普段から口を閉じるのに力が必要な方も、変化を実感しやすい傾向があります。
前歯が前方に出ていることで唇が閉じきらず、無理に閉じようとするとあごの筋肉に力が入るためです。
その状態は、あごに梅干しのようなシワが寄るという形で表れることがあります。
前歯が後方へ下がれば唇が自然に閉じられるようになり、あごに力を入れる必要もなくなっていきます。
口元の緊張がほどけることで、横顔の印象そのものが変わったと感じる方もいます。
見た目の変化に加えて日常の楽さも得られる可能性がありますから、心当たりがあれば相談してみてください。
横顔の変化が出にくいケース
期待して治療を始めたのに、思ったほど変わらなかったという声も実際にあります。
こうした結果は治療の失敗ではなく、そもそも変化の余地が限られていた場合がほとんどです。
始める前に自分がどちらに当てはまるかを知っておけば、落胆を避けられます。
事実として伝えにくい内容ですが、判断材料として欠かせない部分です。
ここでは、変化が出にくい4つのケースを整理します。
あごの骨格に原因がある場合
口元の突出感があごの骨格に由来している場合、歯を動かすだけでは印象が変わりにくくなります。
不正咬合の問題が骨格にあるのか歯の位置にあるのかは、精密な検査によって明らかになります[2]。
土台となる骨の位置がずれている状態では、前歯を後ろへ動かしても突出感が残るためです。
上のあご全体が前方にある、下のあごが小さいといった特徴がある場合、この分類に入ります。
程度が大きい症例では、あごの骨を動かす外科的な処置を組み合わせた治療が検討されます。
骨格性と診断された場合は、矯正だけでどこまで変えられるのかを具体的に確かめておきましょう。
もともと突出が軽度な場合
前歯の突出がもともと小さい場合、動かせる距離も限られます。
すでに適切な位置に近い歯を、それ以上後方へ下げる余地がないためです。
無理に下げようとすれば、かみ合わせのほうが崩れてしまいます。
歯並びのでこぼこが気になって治療を受けた方が、横顔はほとんど変わらなかったと感じるのはこのケースにあたります。
歯並びは整っても口元の位置は変わらないという結果は、治療の目的が違っていたことによるものです。
自分が何を優先したいのかを最初に伝えておけば、方針のずれを防げます。
歯を下げる余地が限られている場合
スペースを確保できない計画では、前歯を大きく動かせません。
抜歯を避けた場合、確保できる余地は数mm程度にとどまることが多いためです。
歯を薄く削る方法や奥歯を後方へ動かす方法にも、それぞれ上限があります。
抜歯をしない方針で進めた結果、歯並びは整ったものの口元の印象は変わらなかったという例も考えられます。
歯を抜きたくないという希望と、口元を下げたいという希望は、両立しないこともあります。
どちらを優先するのかを整理したうえで、方針を決めていく必要があります。
歯並びの改善が主目的の治療
治療の目的そのものが、横顔の変化と結びつかない場合もあります。
歯の重なりを整える、かみ合わせのずれを直すといった目的で組まれた計画では、前歯の前後位置を大きく変えない方針が取られるためです。
歯を並べるための移動と、口元を下げるための移動は別の動きにあたります。
でこぼこを整えるだけの治療では、歯列の幅は変わっても前歯の位置はほぼ保たれます。
その結果として、横顔の印象も治療前と大きく変わらないことになります。
横顔の変化を望むのであれば、その希望を明確に伝えたうえで計画を立ててもらうことが欠かせません。
変化を感じられる時期
治療を始めてしばらく経っても横顔が変わらず、不安になる方は少なくありません。
装置を着けているのに効果が出ていないのではないか、と焦る気持ちも自然なことでしょう。
ただし矯正治療には工程の順序があり、横顔に影響する動きが後半に組まれることが多くあります。
いつ頃から変化が現れるのかを知っておけば、途中で不安を抱え込まずに済みます。
ここでは、時期に関する3つの視点を整理します。
前歯を下げる工程は後半に組まれる
矯正治療では、歯を並べる工程と前歯を後方へ下げる工程が段階的に進められます。
まず歯列全体のでこぼこを整え、歯を動かすための土台をそろえてから、前歯を移動させるという順序が取られるためです。
先に前歯を下げようとしても、歯が重なった状態では計画どおりに動かせません。
抜歯をともなう治療では、抜いた隙間へ歯を移動させる工程そのものが数か月から1年半ほどかかります。
その工程が進むにつれて、口元の位置も少しずつ変わっていきます。
治療の後半に差しかかってから変化が見え始めるという流れを知っておけば、前半の時期も落ち着いて過ごせます。
治療途中で変わらないと感じる理由
治療の途中で横顔が変わっていないと感じるのには、いくつかの理由があります。
前歯を下げる工程にまだ入っていない段階であれば、口元の位置は治療前とほとんど変わらないためです。
歯並びは整い始めていても、前後の位置は動いていないという状態になります。
自分の顔を毎日見ていると、わずかな変化に気づきにくいという事情もあります。
治療前の横顔の写真を残しておけば、あとから見比べることで変化を確かめられます。
不安を感じたときは、いまどの工程にいるのかを通院時に尋ねてみるとよいでしょう。
装置を外したあとの見え方
装置を外したあとに、あらためて印象が変わったと感じる方もいます。
装置が付いていた期間は口元にわずかな厚みが加わっており、外れることでその分の影響がなくなるためです。
とくに歯の表側に装置を付けていた場合、唇の位置が装置に押されていたことになります。
装置を外した直後は歯の表面がなめらかになり、唇が自然に閉じやすくなったと感じるケースもあります。
保定期間に入ってから歯並びが安定していく過程でも、印象は少しずつ落ち着いていきます。
最終的な見え方は装置を外してしばらく経ってから定まりますから、焦らずに経過を見てみてください。
抜歯と横顔の関係
横顔の変化を望む場合、抜歯の有無が大きな分かれ道になります。
前歯を後方へ下げる余地の広さが、抜歯によって大きく変わるためです。
健康な歯を抜くことに抵抗を感じる一方で、変化を求める気持ちもあるという方は少なくありません。
どちらを選んでも得られるものと失うものがありますから、両方を知ったうえで判断したいところです。
ここでは、抜歯と横顔をめぐる4つの視点を整理します。
抜歯で下げられる距離が広がる
抜歯によってできた隙間は、前歯を後方へ動かすための余地になります。
前から数えて4番目や5番目にある小臼歯を1本抜くと、その位置に7〜8mm程度の空間が生まれるためです。
この空間を使って前歯を引っ込めていくという考え方になります。
上下左右で4本を抜く計画であれば、上下の前歯をともに後退させる余地が確保できます。
抜歯をしない場合と比べて、動かせる距離には大きな差が生まれます。
口元の変化を重視するのであれば、抜歯が有力な選択肢になると理解しておきましょう。
抜歯を避けた場合の変化の範囲
抜歯をせずに余地を作る方法もありますが、確保できる量には上限があります。
歯と歯の間を薄く削る方法では、1か所あたり0.2〜0.5mm程度にとどまるためです。
歯列全体で合わせても数mm程度が限界になります。
奥歯を後方へ動かす方法では5mm前後を確保できるとされていますが、骨のある範囲を超えては動かせません。
これらを組み合わせても、抜歯によって得られる余地には届かない計算になります。
歯を残したいという希望と口元を下げたいという希望のどちらを優先するか、整理したうえで決めてみてください。
アンカースクリューという選択肢
前歯を後方へ動かす際に、アンカースクリューと呼ばれる小さなネジを使う方法があります。
歯を動かすには力を受け止める支点が必要ですが、通常は奥歯がその役割を担うため、奥歯自体も前へ引っ張られてしまうという課題があるためです。
歯ぐきの骨に小さなネジを埋め込んで固定源にすれば、奥歯を動かさずに前歯だけを後退させられます。
この方法によって、確保した余地を前歯の移動に無駄なく使えるようになります。
処置は局所麻酔のもとで行われ、治療が終われば取り外されます。
抜歯を避けたい場合でも変化の余地を広げられる可能性がありますから、扱っているかを尋ねてみるとよいでしょう。
抜歯が常に良い結果とは限らない
抜歯をすれば必ず横顔が整うというわけではありません。
もともとEラインが整っている方に前歯を大きく下げる治療を行えば、口元が引き込まれすぎる可能性があるためです。
鼻とあごの位置は変わらないまま、唇だけが後退することになります。
鼻が高い方やあごが前に出ている方の場合、口元を下げすぎると顔立ちの均衡が崩れることも考えられます。
一度動かした歯を元の位置へ戻すことは容易ではありません。
自分の顔立ち全体を見たうえでどこまで下げるべきかを、歯科医師と一緒に検討していきましょう。
横顔が思わぬ方向に変わる可能性
横顔をよくしたいと考えて治療を始める方にとって、印象が悪くなる可能性は想像しにくいかもしれません。
しかし歯を動かすという行為は、望んだ方向にだけ影響を及ぼすとは限りません。
とくに口元を下げることを強く望んだ結果、想定と違う仕上がりになるケースも報告されています。
起こりうる可能性を先に知っておけば、判断を誤らずに済みます。
ここでは、注意しておきたい3つの視点をお伝えします。
口元が引き込まれすぎる場合
前歯を大きく後退させた結果、口元が想定以上に引っ込むことがあります。
唇は前歯に支えられているため、その支えが後ろへ移動すれば唇も一緒に下がっていくためです。
下がりすぎれば、口元にボリュームがない印象になります。
顔立ちによっては、頬のあたりが寂しく見える、法令線が目立って見えるといった変化を感じる方もいます。
もともと唇が薄い方や、口元にふくらみが少ない方では、この影響が出やすいと考えられます。
どこまで下げるのが自分に合っているかは、顔全体の均衡を見たうえで決める必要があります。
もともとEラインが整っている場合
すでに横顔が整っている方の場合、抜歯によってかえって均衡が崩れる可能性があります。
レントゲン上では前歯が前方に出ていても、顔立ちとして見れば横顔が整っているというケースが実際にあるためです。
歯の位置と顔の印象は、必ずしも一致しません。
鼻が高くEラインが保たれている方に前歯を大きく下げる治療を行えば、いまの均衡が失われることも考えられます。
歯並びの数値を優先するか、いまの横顔を保つことを優先するかという選択になります。
歯並びを整えたいのか横顔を変えたくないのか、自分の希望を率直に伝えたうえで方針を決めてみてください。
変化は元に戻せない
一度動かした歯の位置を、簡単に元へ戻すことはできません。
再び矯正治療を行えば理論上は動かせますが、あらためて費用と期間が必要になるためです。
抜歯をした場合、失った歯そのものは戻りません。
治療が終わってから仕上がりに納得できないと感じても、対応できる範囲は限られてしまいます。
だからこそ、治療を始める前の段階でどこまで変わるのかを確かめておくことが重要になります。
取り返しがつかない部分があると理解したうえで、慎重に判断していきましょう。
期待とのずれを防ぐために
横顔の変化をめぐる後悔の多くは、期待と結果のずれから生まれます。
思い描いていた仕上がりと実際の変化が食い違うことで、治療そのものに納得できなくなるためです。
このずれは、始める前の確認によってかなりの部分を防げます。
聞くべきことを整理しておけば、限られた相談の時間でも要点を押さえられます。
ここでは、確かめておきたい4つの視点をお伝えします。
治療前にシミュレーションを見る
治療後の状態を示したシミュレーション画像は、期待値をそろえるうえで大きな助けになります。
言葉での説明だけでは、どこまで変わるのかを具体的に思い描けないためです。
画像があれば、自分の希望とのずれにも気づけます。
正面からの歯並びだけでなく、横顔の口元がどう変化するかまで確認できると理想的です。
シミュレーションはあくまで計画上の予想であり、そのとおりに進むとは限らない点も併せて聞いておく必要があります。
見比べたうえで納得してから始めれば、途中で迷いが生じにくくなります。
何mm下がる計画かを聞いておく
前歯を何mm後方へ動かす計画なのかを、数値で確かめておいてください。
移動距離が分かれば、変化の大きさをある程度見積もれるためです。
漠然と口元が下がるという説明よりも、判断の材料になります。
抜歯をともなう計画と非抜歯の計画で、動かせる距離がどう違うのかも比べておくとよいでしょう。
数値を示しながら説明してくれるかどうかは、信頼できる判断材料にもなります。
具体的な数字で聞いておけば、仕上がりを想像しやすくなります。
優先したいことを伝える
自分が何を最も望んでいるのかを、はっきり伝えることが欠かせません。
歯並びを整えたいのか、口元を下げたいのか、かみ合わせを改善したいのかによって、組まれる計画が変わるためです。
伝えなければ、標準的な方針で進められることになります。
横顔の変化を望んでいるのであれば、その希望を最初の相談の段階で口にしておく必要があります。
反対に、いまの横顔を保ちたいという希望があれば、それも伝えておくべき内容です。
遠慮せずに希望を伝えることが、納得のいく仕上がりにつながります。
判断に迷うときは別の医療機関にも相談する
説明を聞いても決めきれないときは、別の医療機関の意見を聞くという方法があります。
抜歯の要否や顔立ちの見立ては歯科医師によって考え方が分かれることがあり、提案される計画も変わってくるためです。
複数の見立てを聞けば、共通点と相違点が見えてきます。
前の医療機関で受け取った診断書やエックス線写真のデータを持参すると、話が早く進みます。
相談だけなら無料という医療機関も多く、費用の負担なく比較できます。
急かされて決める必要はありませんから、納得できるまで話を聞いてから判断してみてください。
歯列矯正と横顔に関するよくある質問
Q：歯列矯正で横顔は変わりますか？
A：前歯を後方へ動かせば口元の突出感がやわらぎ、横顔の印象が変わる場合があります。
ただし変化の大きさは前歯を下げられる距離によって決まり、あごの骨格や鼻の高さそのものを矯正で変えることはできません。
自分の場合にどの程度の変化が見込めるかは、検査を受けたうえで確かめてみてください。
Q：抜歯しないと横顔は変わりませんか？
A：抜歯によって7〜8mm程度の余地が生まれるため、前歯を大きく後退させやすくなります。
抜歯を避ける場合、歯を薄く削る方法や奥歯を後方へ動かす方法で余地を作れますが、確保できる量には上限があります。
歯を残したいという希望と口元を下げたいという希望のどちらを優先するかを整理したうえで判断してみてください。
Q：治療中ですが横顔が変わりません。
A：前歯を後方へ下げる工程は治療の後半に組まれることが多く、その段階に入るまでは変化を感じにくくなります。
歯列全体のでこぼこを整えてから前歯を移動させるという順序で進むためです。
いまどの工程にいるのかを通院時に尋ねれば、見通しが立って不安も和らぎます。
Q：横顔が悪くなることはありますか？
A：前歯を大きく下げすぎると、口元が想定以上に引き込まれる可能性があります。
もともとEラインが整っている方の場合、抜歯によっていまの均衡が崩れることも考えられます。
一度動かした歯を元へ戻すことは容易ではありませんので、始める前にシミュレーションで確かめておくと安心です。
まとめ
歯列矯正で前歯を後方へ動かせば、唇の位置が下がって横顔の印象が変わる場合があります。
ただし矯正で動かせるのは歯とその周囲までで、あごの骨格や鼻の高さそのものを変えることはできません。
前歯が前方に傾いている出っ歯や、上下の前歯がともに前に出ている状態では、変化を実感しやすい傾向があります。
一方、骨格に原因がある場合や突出がもともと軽度な場合には、変化が出にくいという結果になります。
前歯を下げる工程は治療の後半に組まれることが多く、途中で変わらないと感じるのはこの順序によるものです。
抜歯によって下げられる距離は広がりますが、下げすぎれば口元が引き込まれすぎる可能性もあります。
期待と結果のずれは始める前の確認で防げますので、シミュレーションと移動距離を確かめたうえで判断していきましょう。
参考文献
[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「不正咬合の治療法の概要」
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-06-002.html
[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「不正咬合」
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/teeth/yh-019.html
免責事項
※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、医療アドバイスではありません。
治療の適否や方法については必ず歯科医師にご相談ください。
※効果・効能・副作用の現れ方や治療後の変化には個人差がございます。
※歯科医師の判断により治療をお受けいただけない場合があります。