前歯のマウスピース矯正は後戻りする？原因と防ぎ方・戻ったときの対処法
「マウスピース矯正で整えた前歯が、また元に戻ってしまうのだろうか」「一度後戻りした前歯は、もう治せないの？」と不安を抱えている方も多いのではないでしょうか。
前歯は矯正後に後戻りが起こりやすい部位であり、装置を外したあとにリテーナーで保定する期間を設けることで、その多くを防げます。
すでに後戻りしてしまった場合でも、程度が軽ければマウスピース矯正で整え直せるケースがあり、費用も期間も初回より抑えられる可能性があります。
この記事では、前歯が後戻りする原因と起こりやすい時期から、リテーナーの正しい使い方、後戻りしてしまったときの対処法、再矯正で同じことを繰り返さないための考え方まで詳しくお伝えしますので、後戻りが気になっている方はぜひ参考にしてください。
前歯のマウスピース矯正は後戻りしやすい？
時間と費用をかけて整えた歯並びが元に戻ってしまうと聞くと、不安になるのは当然です。
すでに前歯が動いてきたと感じている方は、なぜこうなったのかと戸惑っているかもしれません。
後戻りは特別な失敗ではなく、歯が動く仕組みから見れば自然に起こりうる現象です。
なぜ起こるのか、どの時期に起こりやすいのかを知っておけば、防ぐことも対処することもできます。
まずは、後戻りという現象そのものから整理していきましょう。
後戻りとは歯が元の位置へ戻る現象
後戻りとは、矯正で動かした歯が元の位置へ戻ろうとする現象を指します。
歯は一定方向に力が加わると、歯を支えている周囲の骨が作り替えられることで移動していきます[1]。
動かし終えた直後は、この骨や歯ぐきの組織がまだ新しい位置になじんでいません。
なじむまでの間、歯には元の位置へ引き戻そうとする力が働き続けます。
装置を外した翌日から少しずつ動き始めるという性質を持っており、放っておけば時間とともに変化は大きくなります。
歯が戻ろうとするのは体の自然な反応ですから、その力に対処する期間を設けることが治療の一部だと考えてみてください。
前歯は後戻りが起こりやすい部位
歯並びのなかでも、前歯はとくに後戻りが目立ちやすい部位にあたります。
前歯は歯の根が奥歯より細く、周囲の骨に支えられる面積も小さいためです。
移動しやすい一方で、元に戻る動きも起こりやすくなります。
下の前歯は前後の重なりが生じやすく、わずかな変化でもすぐ見た目に表れます。
上の前歯にすき間が開き直すという形で現れることもあります。
見た目に直結する部位だからこそ気づきやすい面もありますから、早い段階で対処できる部位でもあると考えられます。
部分矯正で後戻りしやすいとされる理由
前歯だけを動かす部分矯正では、後戻りの要因が残りやすいという特徴があります。
部分矯正が対象とするのは前歯の並びであり、奥歯のかみ合わせは治療の範囲に含まれないためです。
土台となる奥歯の位置関係が変わらないまま、前歯だけが新しい位置に移ります。
もともと奥歯のかみ合わせにずれがあった場合、そのずれが前歯を元の位置へ押し戻す力として働き続けます。
歯並びが崩れた原因そのものが残っている状態、と言い換えることもできます。
部分矯正を選ぶ場合は、保定をより丁寧に行う前提で計画を立てておくと安心につながります。
後戻りが起こりやすい時期
後戻りは、装置を外した直後の時期にとくに起こりやすくなります。
歯を支える骨や歯ぐきの繊維が、新しい位置に適応する途中の段階だからです。
時間の経過とともに、戻ろうとする力は少しずつ弱まっていきます。
装置を外してからの3〜6か月がもっとも変化しやすい時期にあたり、1年を過ぎると落ち着いてくるのが一般的です。
ただし数年後に親知らずの影響や加齢によって、あらためて動きが生じることもあります。
最初の半年をしっかり乗り切れば負担は軽くなっていきますから、その期間を意識して過ごしてみてください。
前歯が後戻りする主な原因
後戻りが起きたとき、自分の何が悪かったのかと考えてしまう方も多いはずです。
ただ、原因は一つとは限らず、複数の要因が重なって起こることも珍しくありません。
心当たりのある原因が分かれば、次に何を変えればよいかも見えてきます。
すでに動いてしまった歯を戻すうえでも、原因の特定は欠かせない手順になります。
ここでは、代表的な4つの原因を整理します。
リテーナーの装着が足りていない
後戻りの原因として最も多いのが、リテーナーの装着不足です。
歯を動かしたばかりの時期は元へ戻ろうとする力が強く働き、それを抑える役割をリテーナーが担っているためです。
装着する時間が足りなければ、抑えきれなかった分だけ歯が動きます。
矯正が終わった安心感から装着がおろそかになり、数か月後に前歯の重なりに気づいたというケースは実際によくみられます。
数日サボっただけでリテーナーがきつく感じられるようになった、という経験を持つ方もいます。
続けられなかったこと自体を悔やむより、いまから装着を再開できるかを歯科医師に相談してみるほうが前に進めます。
舌の癖や口呼吸が続いている
日常的な舌の動きや呼吸の仕方も、前歯の位置に影響します。
歯は内側から舌に、外側から唇や頬に押される力を受けており、その均衡の上に並んでいるためです。
均衡が崩れれば、歯は押される方向へ動いていきます。
飲み込むときに舌で前歯を押す癖があると、上の前歯が前方へ押し出される力が加わり続けます。
口呼吸が習慣になっていると唇が閉じにくくなり、外側から歯を押さえる力が弱まります。
こうした癖は自分では気づきにくいものですから、通院時に指摘してもらえるか尋ねてみるとよいでしょう。
親知らずや加齢による歯並びの変化
矯正とは別の要因で、歯並びが変わっていくこともあります。
親知らずが生えてくる過程で、前方の歯を押す力が加わる場合があるためです。
加齢によって歯並びが少しずつ変化していくことも知られています。
20代で矯正を終えた方が、親知らずの萌出をきっかけに下の前歯の重なりに気づくというケースがあります。
年齢を重ねるにつれて、前歯が少しずつ内側へ寄っていく傾向もみられます。
矯正の失敗ではなく別の要因による変化ですから、原因を確かめたうえで対応を考えていきましょう。
歯周病やかみ合わせの影響
口の中の状態そのものが、後戻りを進めることもあります。
歯周病が進行すると歯を支える骨が減り、歯が動きやすい状態になるためです。
支えが弱まれば、わずかな力でも位置が変わっていきます。
歯ぐきからの出血や腫れが続いている状態では、整えた歯並びを保ちにくくなります。
かみ合わせの力が特定の歯に集中している場合も、その歯が押されて動く要因になります。
歯周病の治療やかみ合わせの調整で状況が変わることもありますから、まずは口の中を診てもらうところから始めてみてください。
後戻りを防ぐリテーナーの使い方
後戻りを防ぐ手段として、最も確実なのがリテーナーの装着です。
矯正装置を外したあとの数年間を、どう過ごすかで結果が変わってきます。
正しい使い方を知っておけば、無理なく続けられます。
種類や装着時間、合わなくなったときの対応まで押さえておくと安心です。
ここでは、リテーナーに関する4つのポイントを整理します。
リテーナーの種類と特徴
リテーナーには、取り外しできるタイプと歯に固定するタイプがあります。
保定する部位や生活スタイルによって、適した形が変わってくるためです。
どちらを使うかは歯科医師が状態を見て判断します。
取り外しできるタイプは、透明なマウスピース型のものと、金属のワイヤーと樹脂を組み合わせたものが代表的です。
固定するタイプは、歯の裏側に細いワイヤーを接着して前歯を支える形になり、外し忘れが起こらない点が利点になります。
前歯の保定には固定式が選ばれることもありますから、どちらが自分に向いているかを聞いてみるとよいでしょう。
装着時間と保定期間の目安
取り外し式のリテーナーは、装置を外した直後は長時間の装着が求められます。
戻ろうとする力が最も強く働く時期に、しっかり抑えておく必要があるためです。
時間の経過とともに、装着時間は段階的に短くなっていきます。
装置を外した直後の3〜6か月は1日20時間程度、その後は就寝時のみへと移り、さらに安定すれば2〜3日に1回という形で間隔があいていきます。
保定期間そのものは、歯を動かした期間と同程度、おおむね1〜3年が目安になります。
短縮の判断は歯科医師が状態を見て行いますから、自己判断で減らさないようにしてください。
リテーナーが合わなくなったときの対応
リテーナーがきつく感じられるときは、後戻りが始まっているサインの可能性があります。
歯が動いた分だけ、装置の形と歯の位置がずれてくるためです。
無理に押し込むと装置が壊れたり、歯に過度な負担がかかったりします。
数日装着しなかったあとにきつさを感じる、はめるときに強く押さないと入らないといった変化が目安になります。
装置が割れた、変形したという場合も、そのまま使い続けるのは避けてください。
次の通院を待たずに連絡してよい内容ですから、気づいた時点で相談してみましょう。
保定期間中も通院を続ける
保定期間に入っても、定期的な通院は続きます。
歯並びが安定しているかを確認し、装着時間を短くする時期を判断するためです。
自分では気づけないわずかな変化も、診察で把握できます。
保定を始めた直後は3か月に1回程度、その後は半年に1回、1年に1回と間隔があいていくのが一般的な流れです。
リテーナーの状態を見てもらい、作り直しが必要かどうかも確認できます。
通院の回数が減っても管理が不要になるわけではありませんから、次の予約を取ってから帰る習慣をつけておくと安心です。
後戻りを招きやすい生活習慣
リテーナーを守っていても、日常の癖が後戻りを引き起こすことがあります。
歯は毎日わずかな力を受け続けており、その積み重ねが位置に影響するためです。
無意識に続けている動作ほど、気づきにくく直しにくいものです。
心当たりがあるかどうかを確かめておくと、対策の糸口が見つかります。
ここでは、影響の大きい3つの習慣を取り上げます。
舌の位置と口呼吸
普段の舌の位置は、前歯の並びを左右する要素の一つです。
舌が本来あるべき位置は上あごに触れている状態で、そこから外れると歯にかかる力の均衡が崩れるためです。
前歯を内側から押す形になれば、歯は前方へ動いていきます。
飲み込むときに舌先が前歯の裏に当たる、安静時に舌が下がっているといった状態が、その代表にあたります。
口呼吸が習慣になっていると唇が開きがちになり、外側から歯を押さえる力も弱まります。
舌の位置は意識して直せる部分でもありますから、気になる場合はトレーニングの方法を相談してみるとよいでしょう。
頬杖やうつ伏せ寝
頭の重みが顔の一部にかかる姿勢は、歯並びに影響を与えます。
頭は数キロの重さがあり、その力が長時間あごに伝わり続けるためです。
毎日繰り返されることで、少しずつずれが生じます。
デスクワーク中にいつも同じ側で頬杖をつく、就寝時にうつ伏せで顔を枕に押しつけるといった習慣が該当します。
左右どちらか一方に偏った力がかかると、かみ合わせのずれにつながることもあります。
完全にやめるのが難しくても、気づいたときに姿勢を変えるだけで積み重なる力は減らせます。
歯ぎしりや食いしばり
就寝中の歯ぎしりや、日中の食いしばりも後戻りの要因になります。
強い力が特定の歯に繰り返しかかることで、歯が押される方向へ動くためです。
自覚のないまま続いているケースが多いのも特徴です。
朝起きたときにあごがだるい、歯がすり減ってきたと指摘されたといった変化が、気づくきっかけになります。
集中しているときに無意識で噛みしめている方も少なくありません。
診断の内容によっては就寝時に装着する装置で対応できる場合もありますから、心当たりがあれば伝えてみてください。
後戻りしてしまったときの対処法
すでに前歯が動いてしまった場合、どうすればいいのか途方に暮れてしまうかもしれません。
また一から矯正をやり直すのかと、費用や期間を思って気が重くなる方もいるでしょう。
後戻りへの対処は、程度によって選べる方法が変わります。
早い段階であれば、負担の少ない方法で整え直せる可能性があります。
ここでは、対処の手順と選択肢を整理します。
まず治療を受けた医療機関に相談する
後戻りに気づいたら、最初に相談すべきは治療を担当した医療機関です。
治療前の歯並びのデータと計画が残っており、どこがどれだけ動いたかを比較できるためです。
経緯を把握している歯科医師のほうが、原因も特定しやすくなります。
過去に治療した医療機関であれば、再矯正の費用を割り引く制度を設けている場合もあります。
リテーナーの作り直しだけで対応できると判断されることもあります。
言い出しにくいと感じるかもしれませんが、後戻りは珍しいことではありませんから、遠慮なく連絡してみてください。
程度が軽ければマウスピース矯正で戻せる
動いた距離が小さい段階であれば、マウスピース矯正で整え直せる可能性があります。
移動させる距離が短く、必要な装置の枚数も少なくて済むためです。
前歯だけを対象とした計画で対応できるケースが多くなります。
下の前歯が1mm程度重なってきた、上の前歯にわずかなすき間が開いたといった状態であれば、この範囲に入ります。
装置が透明で目立たないため、日常生活への影響も小さく抑えられます。
早く気づいて相談するほど選べる方法は増えますから、迷っている時間のほうがもったいないといえるでしょう。
再矯正にかかる費用と期間の目安
再矯正の費用と期間は、後戻りの程度によって変わります。
動かす距離が短ければ装置の枚数も少なく、負担は初回より軽くなるためです。
逆に大きく戻っている場合は、初回と同程度になることもあります。
前歯の軽度な後戻りであれば、費用はおよそ10万〜30万円、歯を動かす期間は3〜6か月程度が目安になります。
矯正を受けた医療機関で再治療の割引が適用されれば、さらに抑えられる可能性があります。
金額の見当がつくと相談へのハードルも下がりますから、まずは見積もりを出してもらうところから始めてみてください。
そのまま放置するとどうなるか
後戻りを放置すると、時間とともに変化が進んでいきます。
歯が動く力は戻り始めた時点で働き続けており、自然に元の位置へ復するわけではないためです。
放っておくほど、動く距離は大きくなります。
前歯の重なりが強くなると歯ブラシが届きにくくなり、むし歯や歯周病のリスクが高まります[2]。
再矯正が必要になった際も、動かす距離が長いほど費用と期間はかさみます。
いま気づいた時点が最も負担の小さいタイミングですから、様子を見るより一度相談してみるほうが結果的に楽になります。
再矯正で同じことを繰り返さないために
もう一度整えるのであれば、次は後戻りさせたくないと考えるのが自然です。
同じ手順を繰り返すだけでは、同じ結果になる可能性が残ります。
再矯正を始める前に確かめておきたいことが、いくつかあります。
原因への対処と保定の計画が、初回との違いを生む部分になります。
ここでは、押さえておきたい3つの視点をお伝えします。
後戻りの原因を特定してから始める
再矯正に入る前に、なぜ後戻りしたのかを明らかにしておいてください。
原因が残ったまま歯を動かしても、同じ力が働き続けるためです。
リテーナーの装着不足が理由だったのか、舌の癖や親知らずが関係していたのかで、対策は変わります。
舌で前歯を押す癖が原因であれば、その改善に取り組む方法を並行して進めることになります。
親知らずが影響している場合は、抜歯を検討したうえで矯正に入る計画が立てられます。
原因を突き止める工程は遠回りに見えますが、そこを飛ばさないことが二度目を最後にする近道になります。
保定の計画を事前に確認する
再矯正では、保定をどう行うかを最初に決めておくことが重要になります。
初回と同じ計画では、同じ結果を繰り返す可能性があるためです。
保定の方法や期間を、あらかじめ具体的に共有しておく必要があります。
取り外し式で管理しきれなかった場合は、歯の裏側に接着する固定式のリテーナーを提案されることもあります。
保定期間そのものを長めに設定する計画が組まれる場合もあります。
治療を始める前に保定の話まで済ませておけば、装置を外したあとに迷わずに済みます。
全体矯正を勧められる場合もある
再矯正の相談で、前歯だけでなく全体を動かす方法を提案されることがあります。
後戻りの原因が奥歯のかみ合わせにある場合、前歯だけを戻しても同じ力が働き続けるためです。
土台から整えることで、安定した状態を保ちやすくなります。
前歯の重なりが繰り返し生じている場合や、かみ合わせのずれが指摘されている場合に、この提案がなされることがあります。
費用と期間は部分矯正より大きくなりますが、繰り返す負担を考えると選択肢に入ってきます。
どちらを選ぶにしても理由を聞いたうえで判断すれば、納得して進められます。
契約前に確認しておきたい後戻りへの備え
これから矯正を始める方であれば、後戻りへの備えを契約前に確かめておけます。
リテーナー代や保証の有無は医療機関ごとに違い、後々の負担に直結するためです。
治療が終わったあとの話まで含めて確認しておけば、想定外の出費を避けられます。
聞きにくいと感じる内容かもしれませんが、どれも正当な質問です。
ここでは、確かめておきたい3つの項目を整理します。
リテーナー代が総額に含まれるか
見積もりの金額に、リテーナーの製作費が含まれているかを確かめてください。
装置代とは別に設定されている場合があり、含まれていなければ数万円が上乗せされるためです。
比較する際の前提がそろわない原因にもなります。
リテーナーの製作費は1万〜6万円程度が目安で、上下ともに作れば負担はその分大きくなります。
紛失や破損で作り直す場合の費用も、あわせて聞いておくと安心です。
治療は装置を外した日で終わりではありませんから、保定まで含めた金額で比較する視点を持っておきましょう。
後戻りしたときの保証制度があるか
後戻りが生じた場合の対応を、あらかじめ確かめておくと備えになります。
一定期間内であれば装置を作り直してもらえる制度を設けている医療機関があるためです。
条件や期間は医療機関ごとに異なります。
治療後2年以内は無償で対応する、リテーナーの通院を続けていることを条件とするといった設定がみられます。
保証の範囲外となる条件についても、あわせて確認しておく必要があります。
歯科医院を含む医療サービスの契約に関するトラブルは、消費生活相談の対象として実際に取り扱われていますから、書面での確認を心がけると安心です[3]。
転院した場合の扱い
長期の治療では、転居や転職によって通えなくなる可能性があります。
矯正は数年にわたって続くため、生活の変化が起こる余地は十分にあるためです。
その際の扱いは、契約時の取り決めによって決まります。
治療を中断した場合の返金規定、転院先へデータを引き継げるか、保定期間中の転居にどう対応するかといった項目を確かめておくとよいでしょう。
引き継ぎが可能であれば、転居先でも保定を続けられます。
先のことまで想定して確認しておけば、途中で困る場面を減らせます。
前歯の後戻りに関するよくある質問
Q：矯正した前歯はどのくらいの確率で後戻りしますか？
A：明確な確率を示した公的なデータはありませんが、後戻りは誰にでも起こりうる現象です。
歯を動かしたばかりの時期は周囲の骨や歯ぐきが安定しておらず、元の位置へ戻ろうとする力が働き続けるためです。
リテーナーを指示どおりに装着していれば多くは防げますので、装着時間を守ることが最も確実な対策になります。
Q：リテーナーはいつまでつければいいですか？
A：歯を動かした期間と同程度、おおむね1〜3年が目安とされています。
装置を外した直後の3〜6か月は1日20時間程度、その後は就寝時のみへと段階的に短くしていく流れが一般的です。
短縮する時期は歯科医師が状態を見て判断しますので、自己判断でやめないようにしてください。
Q：後戻りした前歯はマウスピース矯正で治せますか？
A：動いた距離が小さい段階であれば、マウスピース矯正で整え直せる可能性があります。
下の前歯が1mm程度重なってきた、上の前歯にわずかなすき間が開いたといった状態であれば、前歯だけを対象とした計画で対応できることが多くなります。
程度が大きい場合は方法が変わりますので、まずは検査を受けて判断してもらいましょう。
Q：後戻りをそのままにしておくとどうなりますか？
A：歯が動く力は働き続けているため、時間とともに変化は大きくなっていきます。
前歯の重なりが強くなると歯ブラシが届きにくくなり、むし歯や歯周病のリスクも高まります。
再矯正が必要になった際も動かす距離が長いほど負担が増えるため、早めの相談をおすすめします。
まとめ
後戻りとは、矯正で動かした歯が元の位置へ戻ろうとする現象で、誰にでも起こりうるものです。
前歯は歯の根が細く支えられる面積も小さいため、後戻りが目立ちやすい部位にあたります。
前歯だけを動かす部分矯正では奥歯のかみ合わせが治療の範囲に含まれず、後戻りの要因が残りやすくなります。
原因の多くはリテーナーの装着不足ですが、舌の癖や口呼吸、親知らず、歯周病が関係している場合もあります。
装置を外した直後の3〜6か月がもっとも変化しやすい時期で、この期間を守れれば負担は軽くなっていきます。
すでに後戻りしている場合でも、程度が軽ければ10万〜30万円程度、3〜6か月ほどで整え直せる可能性があります。
いま気づいた時点が最も負担の小さいタイミングですから、まずは治療を受けた医療機関に相談してみましょう。
参考文献
[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「不正咬合の治療法の概要」
https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-06-002.html
[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周病とは」
https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-001.html
免責事項
※本記事の内容は一般的な情報提供を目的としたものであり、医療アドバイスではありません。
※治療の適否や方法については必ず歯科医師にご相談ください。
※効果・効能・副作用の現れ方は個人差がございます。
※歯科医師の判断により治療をお受けいただけない場合があります。